Эпикондилит локтевого сустава

Когда болят суставы, жизнь стремительно теряет краски. Мы начинаем перебирать в голове всё, что когда-то слышали о «лечении» коленей и локотков — привязать лопух, намазать разогревающей мазью, мёд с капустой ещё, говорят, хорошо помогают…
Что и говорить, любим мы лечиться по совету от соседа. А, между тем, та же боль в локте может быть симптомом такого серъёзного заболевания, как эпикондилит. И никакие лопухи и мёд тут не помогут — надо идти к врачу.

Причины развития недуга

Причины, по которым возникает эпикондилит локтевого сустава, разнообразны, но всё так или иначе связаны с активной деятельностью локтевой мышечной системы. Например, при повторении одних и тех же движений руками на протяжении длительного времени (во время малярных работ, шитья, кладки стены, выполнения массажа и др.), при перемещении двадцатикилограммовых грузов десять раз за день и более. Прямые удары локтём или резкие толчки, рывки также могут привести к эпикондилиту. Даже возрастные изменения и при остеохондрозе могут быть причиной развития недуга.
Воспаление в подавляющем большинстве случаев развивается на доминирующей (рабочей) руке.

Что такое «студенческий локоть»?

Этим термином принято называть эпикондилит локтевого сустава, развившийся в результате длительного давления на локоть. Например, при чтении, когда человек опирается локтём о стол.

Что такое эпикондилит локтевого сустава?

Для ответа на этот вопрос нужно представить себе локтевой сустав. Он состоит из 3 костей: плечевой и двух костей предплечья (лучевой и локтевой). В нижней части плечевой кости есть костные бугорки, которые называются надмыщелки. Здесь начинают своё движение несколько мышц предплечья. Бугорок на внешней стороне локтя называется боковым надмыщелком. К нему примыкает сухожилие, которое продолжается мышцей наружной поверхности локтя. Основная задача этого бугорка — подъём кисти руки.
Эпикондилит локтевого сустава — это воспаление или в ряде случаев микротрещина сухожилий, в зоне их прикрепления к надмыщелкам плечевой кости.

Симптомы заболевания

Симптоматика эпикондилита может разниться в зависимости от места локализации воспаления — внутренний или внешний надмыщелок. Однако болезненность и дискомфорт при нагрузке на локоть — главный симптом любого вида эпикондилита. Неприятные ощущения могут появляться при сгибании-разгибании локтя, при рукопожатии и др.
При эпикондилите также значительно снижается тонус мышц предплечья, из-за этого удерживать больной рукой какие-либо предметы становится сложно.
Ещё один характерный симптом эпикондилита — отсутствие боли в ночное время суток.

Как диагностируют болезнь?

Для начала врач проведёт внешний осмотр больного локтя. При эпикондилите заметно лёгкое покраснение и отёчность его мягких тканей.
Чтобы уточнить диагноз и дифференцировать его с другими воспалительными поражениями суставов, назначаются дополнительные исследования — рентгенография, магнитно-резонансная томография, УЗИ.

Отдых как лечение

Если эпикондилит локтевого сустава начался недавно и боль не слишком беспокоит, доктор может ограничиться назначением охранительного режима пациенту, рассказав, какие движения рукой и нагрузки запрещены в этот период.
В случае, когда причина заболевания — профессиональная деятельность пациента, ему полагается больничный лист. Спортсменам рекомендуют временно отказаться от тренировок. Как только боли исчезнут, нагрузки можно будет увеличивать, но постепенно.

А что с лекарствами?

В случае затяжного и рецидивирующего эпикондилита на больную руку может быть наложена гипсовая лангета, а рука подвешивается на косыночную повязку. Параллельно пациенту могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли. Если же это не помогает, и боли продолжают мучить, назначаются блокады поражённой зоны растворами глюкокортикостероидов.
В арсенале современных медиков также физиопроцедуры, акупунктура, микроблокады в область локтевого сустава, электростимуляция.

Операция при эпикондилите

Оперативное лечение при эпикондилите применяется крайне редко. Хирургическое вмешательство оправдано лишь при неэффективности консервативного медикаментозного лечения. Если профессиональная деятельность человека связана с повседневными нагрузками на локтевой сустав и мышцы предплечья, а также при их постоянной травматизации может быть принято решение об операции. Обычно это удаление сухожилия с частью мышечной системы, расчленение сухожилия короткого разгибателя кисти, удаление сухожилия короткого разгибателя кисти.
В последнее время популярностью пользуется артроскопическая терапия эпикондилита локтевого сустава. Подобное хирургическое вмешательство менее травматично, в отличие от разреза кожи. При этом после операции артроскопического типа уже через 10 — 14 дней можно приступать к лёгкой работе, так как восстановление тканей сустава происходит очень быстро и эффективно.

Прогноз

Прогноз эпикондилита локтевого сустава, как правило, благоприятный. Если человек не станет тянуть с обращением к врачу, можно избежать не только хирургического вмешательства, но и сложного медикаментозного лечения, быстро восстановив мышечные ткани.
Запущенное заболевание, конечно, потребует более скрупулёзного подхода, увеличится срок лечения и реабилитации, может потребоваться операция. В этом случае прогноз выздоровления будет зависеть от характера воспалительного процесса и степени поражения тканей конечности.
Помните, эпикондилит локтевого сустава хорошо поддаётся терапии, поэтому даже хроническую форму патологии можно перевести в стадию длительной ремиссии, главное, вовремя обратиться за помощью!

Только факты

• По мнению травматологов, точное количество больных эпикондилитом остаётся неизвестным, так как многие люди со стёртыми формами заболевания не обращаются за медицинской помощью.
• Болезнь обычно возникает после 40 лет. Мужчины страдают чаще женщин, что связано с более высокими проффесиональными физическими нагрузками.

Знай и помни!

Откладывать визит к врачу при боли в локте не стоит. Эпикондилит может длиться месяцами, переходя в хроническую стадию. В этом случае пациента ожидает оперативное лечение и длительный период реабилитации.